Recrutement d’un consultant pour la vérification de la régularité des dépenses de prestations de l’Assurance Maladie Obligatoire

28/07/2020 CAISSE NATIONALE D'ASSURANCE MALADIE - CANAM

Recrutement d’un consultant pour la vérification de la régularité des dépenses de prestations de l’Assurance Maladie Obligatoire

AMI N°02/MSAS/CANAM-2020

La Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CANAM) dispose sur fonds propres de ressources, afin de financer des activités sur son
budget 2020 et a l’intention d’utiliser une partie de ces fonds pour effectuer des paiements au titre du Marché relatif au recrutement
d’un consultant pour la vérification de la régularité des dépenses de prestations de l’Assurance Maladie Obligatoire.
En effet, la CANAM, après environ une décennie de fonctionnement, a connu une évolution considérable marquée par la mobilisation
d’importantes ressources financières et par l’accroissement du nombre d’assurés.
C’est dans cette dynamique de promotion de la culture des résultats et de la performance que le Directeur Général de la CANAM recommande le Recrutement d’un Consultant pour la vérification de la régularité des dépenses de prestations de l’Assurance Maladie
Obligatoire
Ainsi, la CANAM sollicite les services d’un bureau de consultants ou d’un groupe de consultants nationaux et internationaux expérimentés
en vue de vérifier la régularité des dépenses de prestations de l’assurance maladie obligatoire conformément aux procédures de la liquidation et aux directives de la CANAM.
Plus spécifiquement, il s’agit de :
– Faire le point de la situation des dépenses techniques réalisées par chaque OGD de 2011 à 2019 ;
– Vérifier la régularité des dépenses techniques réalisées par chaque OGD ;
– Comparer et analyser les dépenses de la CMSS et celles de l’INPS ;
– Déceler les mauvaises liquidations ;
– Evaluer l’envergure du préjudice causé à la CANAM ;
– Recouvrer le manque à gagner pour la CANAM par le consultant;
– Proposer des mesures permettant de réduire les dépenses techniques de chaque OGD.
Les candidats intéressés sont invités à manifester leur intérêt en fournissant :
– Un curriculum vitae (cv) actualisé pour chaque consultant proposé (les différents certificats et diplômes seront joints aux Curriculum
Vitae). La même personne peut posséder plusieurs qualifications ou expertises ;
– La preuve qu’il a une expérience confirmée dans réalisation de mission d’évaluation, de diagnostic (avoir réalisé au moins trois (3)
missions en évaluation, de diagnostic des organismes /sociétés/structures d’envergure nationale et/ou internationale . L’attestation
de service fait et de bonne exécution font foi.
Les critères de qualifications sont les suivants :
1. Un spécialiste avec au moins sept (7) ans d’expérience dans la réalisation de mission d’évaluation, de diagnostic des organismes
/sociétés/ structures d’envergure nationale et/ou internationale ;
2. Un Chef de mission ayant au moins sept (7) ans d’expérience dans le domaine de la comptabilité et/ou du recouvrement des cotisations,
en particulier dans le domaine de la sécurité sociale;
3. Un expert avec une expérience de sept (7) ans dans le domaine de la liquidation des droits des assurés d’un régime de sécurité sociale;
4. Un expert en audit ayant au moins un diplôme du niveau Bac+4 et justifiant d’une expertise pratique de sept (7) ans dans le domaine;
5. Un assistant titulaire ayant au moins un diplôme BAC+4 en comptabilité, finances ou en audit et justifiant d’une expérience pratique
de trois (3) dans l’un des domaines cités.
La méthode de présélection des consultants telle que décrite à l’article 55 du Décret N°2015-0604/PRM du 25 septembre 2015 portant
Code des marchés publics et des délégations de service public s’applique au présent avis de manifestation d’intérêt.
Les manifestations d’intérêt doivent être déposées à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CANAM) Service Moyens Généraux,
4éme étage Immeuble Salia DAOU, Avenue du Mali, Hamdallaye ACI 2000, Tél. : 00223 66 75 68 47 M. Jam N’DIAYE/ 76 03 62 85 M. Ousmane Aliou THERA au plus tard le 28 juillet 2020 à 16 heures 00 minute.

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